灏忔爣
酶联免疫试剂盒
灏忔爣
ELISA检测试剂盒
灏忔爣
elisa试剂盒价格
灏忔爣
微生物培养基
灏忔爣
血清
灏忔爣
生物试剂
灏忔爣
进口标准品对照品
灏忔爣
抗体
灏忔爣
食品检测试剂盒
灏忔爣
放免试剂盒
灏忔爣
金标试剂盒
灏忔爣
免疫化学品
灏忔爣
斯百全试剂USP
灏忔爣
其它方法测试盒
灏忔爣
农药标准品
产品搜索:
 

“上海恒远”文献:DEX 对骨科止血带所致缺血再灌注患者炎症反应

点击次数:11 发布时间:2019/5/31
提 供 商: 上海恒远生物科技浙江体彩20选5 资料大小:
图片类型: 下载次数: 1
资料类型: PDF 浏览次数: 11
相关产品:
详细介绍: 文件下载    

卢孙山,杨 勇,杨智勇,顾健腾

(lu军医科大学附属西南医院手术麻醉科,重庆    408200)

 

[摘要]目的:右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对骨科止血带所致缺血再灌注患者炎症反应、氧化应激及内皮功能的影响。方法:选取我院收治的拟行骨科下肢手术的患者120例,依据随机数据表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均选择蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,观察组在上止血带前在10 min静脉推注 DEX,负荷剂量1μg/kg,后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)直至手术结束,对照组静脉推注等速度、等容量的生理盐水。分别检测并比较两组上止血带前(T0)、松止血带后 10 min(T1),60 min(T2)及120 min(T3)时患者体内血清的炎症因子(IL-8、TNF-α)、氧化应激指标(SOD、MDA)及内皮功能(ET-1、NO)水平变化。结果:观察组与对照组患者在 T0时间点IL-8、TNF-α、SOD、MDA、ET-1及 NO 水平比较,差异均无显著性意义(P >0.05)。与 T0 相比,两组松止血带后 T1、T2、T3三个时间点IL-8、TNF-α、MDA、ET-1水平均显著升高(P < 0.05),SOD、NO 水平均显著降低,差异均有显著性意义(P <0.05)。此外,观察组在松止血带后 T1、T2、T3 三个时间点的IL-8、TNF-α、MDA、ET-1水平显著低于对照组(P< 0.05),SOD、NO 的水平显著高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:骨科手术过程中,DEX 可减轻患者因使用止血带引起的缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusioninjury,I-R)所诱发的炎症反应、氧化应激反应及内皮功能障碍,有利于患者术后恢复,具有重要的临床价值。

 

[关键词]右美托咪定;缺血-再灌注损伤;炎症因子;应激反应;内皮功能

[中图分类号]R816.8  [文献标识码]A  [文章编号]1007-1237(2017)20-2787-04

 

骨科手术中常使用止血带以减少出血,防止视野模糊,但使用止血带后易引起组织和器官I-R 损伤,不仅造成患者使用止血带部位损伤的加剧,还可 导致其他脏器损伤。因此减轻骨科止血带所致I-R 损伤成为了临床研究热点[1,2]。DEX 为有效的α2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静、催眠等作用,在降 低止血带诱发的缺血再灌注机体损伤中应用较多, 但是关于其对使用止血带患者炎症反应、应激反应及内皮功能的影响报道较少[3,4]。因此本研究旨在探究 DEX 对骨科止血带所致I-R 患者炎症反应、应激反应及内皮功能的影响。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2016年11月~2017 年4 月我院收治的拟行骨科下肢手术的患者120 例作为研究对象。所有对象均符合本研究筛选标准,纳入标准:(1)择期拟行胫腓、踝关节骨折切开复位内固定手术需使用止血带的患者;(2)择期拟行跟腱断裂修补手术需使用止血带的患者;(3)择期拟行髌骨、胫骨髁间骨折切开复位内固定术需使用止血带的患者;(4)所有研究对象及家属均知情同意,签署知情同意书并自愿加入治疗。排除标准:(1)患有严重心血管疾病、肝肾功障碍、肺部疾病者;(2)患有免疫性及感染性疾病者;(3)恶性肿瘤患者;(4)术前使用抗凝药物、血管活性药物及阿片类药物者;(5)未能按疗程完成治疗,中途脱落病例,且入院时临床资料不

全者。所有患者依据随机数据表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组中男性34 例,女性26 例,年龄30~68岁;观察组男性35例,女性25 例,年龄32~69 岁。两组对象的性别、年龄及平均出血量等资料比较,差异不显著(P >0.05),具有可比性。所有研究对象及家属均知情同意,签署知情同意书并自愿加入治疗。本研究符合医院伦理委员会标准,过程符合规定,经许可进行

1.2  麻醉方法

术前两组患者均未用药,入手术室后开放外周静脉通道 后,输注乳酸钠林格氏液6~8 mL/kg,持续面罩吸氧,连续监测心电图、心率、血压、血氧饱和度。选取腰3~4 椎间隙处行蛛网膜下腔阻滞,蛛网膜下隙注射1% 罗哌卡因12~14

mg。观察组在使用止血带前10 min 静脉推注右美托咪定,负荷剂量1μg/kg,后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)直至手术结束,对照组静脉推注等速度、等容量的0.9% 生理盐水。麻醉效果满意后,所有的患者均在股骨中上 1/3处用上止血带以加压止血,压力为300 mmHg(1 mmHg=0.133kPa。1.3  指标检测

分别于止血带前(T0)、松止血带后10 min(T1),60 min

(T2)及120 min(T3)这4 个时间点抽取两组患者手术侧股静脉血5 mL,置普通试管中静置几分钟,随后3000r/min,离心10 min,收 集上清于 EP 管中,放 置在-20℃ 冰箱中待测。⑴血清炎症因子的检测:TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的检测采用放射免疫法,试剂盒购于(上海恒远生物公司);IL-8(白细胞介素-8)的检测采用酶联免疫法,试剂盒购自上海超研生物科技浙江体彩20选5。⑵ 氧化应激指标检测:血 清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)水平分别采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法、黄嘌呤氧化酶比色法测定。⑶ 血管内皮功能检测,采用硝酸盐还原酶法测定一氧化氮(NO),试剂盒为硝酸还原酶试剂盒(购自上海仁捷生物科技浙江体彩20选5),采用放射免疫法测定内皮素-1(ET-1),选用内皮素试剂盒(上海恪敏生物科技浙江体彩20选5提供)。操作过程严格按说明书进行。

 

======了解更多,请下载文献或者前来咨询我公司业务员哦,更多产品文献等着您!

 [ 返回顶部 ] [ 关闭

 

上海恒远生物科技浙江体彩20选5 2008版权所有
电话:18221290082 传真:86-021-64881400 联系人:吴经理 地址:上海市杨浦区控江路1029弄B幢101-106室
ICP备: 技术支持: GoogleSitemap
扫一扫访问手机站扫一扫访问手机站
访问手机站

推荐收藏该企业网站
进球彩 E游彩注册 进球彩 足球单场 超级大乐透 竞彩足球 福彩3D 胜负彩(任9) 超级大乐透 足球单场